“我现在吃药基本不用花什么钱，还可以正常工作。”家住福州马尾培英社区的居民刘美（化名），对社区的签约医生充满了感激，她被确诊为精神疾病已经将近20年，但近3年来，有了家庭医生治疗随访，她没有再发病。

    　20日，东南快报记者获悉，不少社区还在力争今年底实现全科医生签约率15%的目标，但截至2015年8月，在罗星街道社区卫生服务中心，就已有38%的常住居民与社区医生签约。

  　  做好细节

  　  让病人主动找上门

    　2013年底，刘美正式与罗星街道社区卫生服务中心全科医生签约。

 　   “社区中心的医生会提供这么好的服务，以前根本难以想象。”刘美说，每个月的22日到26日，她都可以到罗星中心领免费的药、定期体检。如果忘记去拿药，医生还会打电话过来提醒。

   　 隔断时间，社区的家庭医生就会询问她“药吃得怎么样”“最近身体、心情如何”等问题。

   　 刘美说，过去她压力很大，越病越急，因为发病，她住了七八次院。但是与全科医生签约后的3年，她规范吃药，心情也慢慢放松了，病情一有“风吹草动”，医生能很快进行干预，因此病情非常稳定，也重新开始工作了。

   　 像刘美这样的精神疾病患者，罗星社区卫生服务中心在管的就有67个，绝大部分的家属都很乐意主动配合，一扫过去“敲门入户”服务常吃“闭门羹”的窘境。

  　  罗星街道社区卫生服务中心刘光庆主任说，重性精神疾病患者管理是基本公共卫生服务中难啃的“硬骨头”，主要是信息来源难、病人及家属配合难、随访难。

 　   为了解决上述难题，该卫生服务中心与公安、综治、财政、残联等多部门联合协作，逐个入户调查摸底辖区内每个精神疾病患者的病情以及用药情况。同时，从这些药物中筛选出6种最常用的，实行免费送药，病人每月领一次药，半年常规体检一次。

  　  刘光庆说，中心通过对精神疾病患者长期服药的随访，来创新实现病人的动态管理，化被动为主动。

    　打破“大锅饭”

    　卫生站主动参与公卫服务

   　 要想获得居民的认可，社区团队的服务就要好。签约医生提供好服务的动力又在哪里？

  　  刘光庆说，罗星街道社区卫生服务中心在2007年10月正式成立，辖区范围约有6个社区，4个行政村，服务人口约6.1万人。

   　 为了方便社区居民，中心在15分钟步行路程外设置了3个社区卫生服务站、5个村卫生所，并组建了8支全科医生签约服务团队，形成完善的15分钟社区卫生服务圈。

    　罗星社区卫生服务中心从2013年10月开展全科医生签约服务，对参与基本公共卫生服务的卫生站（村卫生所）实行每年平均金额的补偿机制。这种“大锅饭”制度，干多干少拿的钱都一样，卫生站的积极性并不高。

    　为了提高村站点人员的工作积极性，在马尾区卫计局的支持下，罗星社区卫生服务中心决定更改补偿机制，制定了新的年度公共卫生补助经费计算公式：公共卫生补助经费=当年人均基本公共卫生经费×40%×核实的签约人数×（上半年考核分数×40%+下半年考核分数×60%）%×公共卫生服务满意度%。

    　刘光庆说，这就意味着，卫生站做得多做得好就能拿到更高的补贴。这个公式的激励效果很明显，大家的积极性都提高了。截至2015年8月，罗星街道社区卫生服务中心全科医生签约健康服务常住居民签约率就提高到38%。

    　“去年培英站拿到了3万元的基本公共卫生服务补助经费。”培英社区卫生服务站的负责人庄医生告诉东南快报记者，按照每一项基本公卫任务的考核指标进行，要做好，工作量就大了，为此，站点还聘请了新的人员来参与公卫服务。

   　 庄医生也坦言，开展全科医生签约服务，给卫生站的发展带来了良性循环，卫生站的积极性也提高了。签约服务做得好，和签约居民建立了相对比较稳定的医患关系，居民的信任度就高了，来培英卫生站看病的人也明显增多了。

   　 中心名片：

    　罗星街道社区卫生服务中心现设有全科诊室、规范化预防接种门诊、儿童保健科、妇女保健科、社区工作部（慢性非传染性疾病防治科）、老年人保健科、康复理疗科、健康宣教科、卫生信息科等社区卫生服务“六位一体”科室，并开设了中西药房、检验科、抢救室等辅助科室。

    　有执业医师10名，其中副主任医师2名，开展集儿科、外科、内科等全科诊疗一般常见病、多发病的普通门诊服务，实行药品零差价制度，满足辖区居民日常就医需求。

   　 服务理念：您的满意，是我们不断的追求。